Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний при помощи экг. международные рекомендации

Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний при помощи экг. международные рекомендации

Обследование молочных желез

Скрининг молочных желез, или мамография – один из самых важных для женщин.

Обследование молочной железы – не обязательно медицинская процедура. Самый простой способ диагностики заболеваний груди – самостоятельная пальпация. Ее рекомендуют проводить через неделю после окончания менструации, когда ткани железы наиболее рыхлые, и прощупываются даже мелкие узелки. Делать это врачи рекомендуют даже молодым девушкам, а с двадцатилетнего возраста самостоятельное обследование обеих молочных желез становится обязательным.

Клиническое обследование груди проводится в медицинских учреждениях. Чаще всего его проводит гинеколог на плановых осмотрах.

Третий и самый точный скрининг – маммография. Он проводится врачом-мамологом, который ставит точный диагноз. По некоторым признакам маммография похожа на флюорографию, но «в фокус» рентген-аппарата попадает не вся грудная клетка и ее внутренняя полость, а только грудь пациентки.

Женщина для прохождения маммографии должна раздеться, и плотно прижаться к прибору. Обнаженные молочные железы плотно прижимаются с двух сторон специальными пластинами, а лаборант делает снимок. Позже снимок, на котором видны однородные ткани и участи повышенной плотности, передается рентгенологу или мамологу, который ставит пациенте точный диагноз.

У этого метода исследования молочных желез среди врачей и ученых есть немало противников. Это связано с тем, что рентген-излучение даже в небольших дозах может провоцировать развитие рака груди. Второй аргумент против процедуры обследования молочный железы – низкая достоверность скрининга. Исследования показали, что примерно в 20% случаев маммография оказывается ложноположительной, что ведет к нервным расстройствам у пациенток, и необходимости прохождения болезненных биопсий. Поэтому, несмотря на то, что большинство врачей рекомендует регулярно проходить процедуру мамографии для предотвращения риска развития заболеваний, все больше пациенток отказывается проходить обследование молочной железы без крайней необходимости.

Что собой представляет аппарат

Прибор представляет собой устройство для снятия ЭКГ в отведениях от конечностей (их 6, в отличие от стандартных 12). При помощи кабеля кардиовизор может быть присоединен к любому компьютеру, на который установлена программа для обработки. Время диагностики составляет 1 минуту, не требуется настройки или подготовки больного.

Полученные данные высвечиваются на экране, они состоят из «портрета» сердца и текстовых дополнений к нему
. Это своеобразная моментальная фотография, которая получена в ходе обработки и визуализации данных ЭКГ. В норме миокард имеет ровный зеленоватый цвет, при слабых нарушениях питания он желтеет, а при выраженных изменениях становится красным.

После включения прибора информация об электрических импульсах поступает в программу, которая выделяет и обрабатывает малоамплитудные колебания в фазах сокращения сердца. На экране видна аорта, предсердия, желудочки и перегородка между ними.

У полученного рисунка есть два ракурса – с правой и левой стороны
. Они не соответствуют расположению сердца в грудной клетке, а отражают полученные данные изменений мышечных волокон в стадии сокращения и расслабления. Вариабельность цвета на экране вызвана как амплитудой этих колебаний, так и скоростью распространения сигнала в миокарде.

Смотрите на видео о том, что такое кардиовизор и диагностике сердца:

II триместр беременности

Последующие скрининговые исследования во II и III триместрах включают список расширенной фетометрии, в который входят те же исследования, что и в первом осмотре плюс:

  • лобно-затылочный размер;
  • длины парных костей: бедренных, плечевых, голеней и предплечий.

Второе скрининговое УЗИ проводится только через брюшную стенку. Никакой подготовки к осмотру не требуется, кроме правильного эмоционального настроя.

Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний при помощи экг. международные рекомендации

  • подтвердить количество плодов в матке, так как при первом скрининге можно не выявить многоплодную беременность;
  • оценка костной системы, в том числе лицевого черепа;
  • оценка развития внутренних органов;
  • определение размера и массы плода;
  • визуализация плаценты и её расположения;
  • определение объёма околоплодных вод;
  • осмотр пуповины.

Нормальные значения некоторых показателей представлены в таблице:

Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний при помощи экг. международные рекомендации

Помимо диагностики пороков развития, скрининг во второй половине беременности поможет заподозрить задержку внутриутробного развития.

Важным этапом осмотра является определение локализации плаценты, её толщины.

Толщина плаценты более 4,5 см может свидетельствовать о внутриутробной инфекции, сахарном диабете и других патологических процессах. Если она тоньше 2 см, то предполагают преждевременное старение плаценты, что говорит о необходимости лечения плацентарной недостаточности.

При осмотре пуповины определяют количество сосудов и её расположение относительно плода.

Скрининговое обследование во время беременности

Если проверка здоровья населения это новая программа и проходят ее только желающие, то для будущих мам, выявить наличие патологий крайне важно. Многие беременные с сомнениями относятся к скрининговому обследованию, не зная, что это такое и как к нему подготовиться

В комплексную проверку входят обследования на аппарате ультразвуковой диагностики и на кровь. На их основе выявляют длину плода, срок от зачатия до обследования и наличие отклонений у малыша.

Первый скрининг: что это?

Первая проверка важна для будущей матери, поскольку подтверждает наличие беременности. В этот период врачи стараются выявить отклонения следующего характера:

  1. Проверка длины носа, поскольку у тех детей, которые развиваются с отклонениями, кости формируются позже.
  2. Проверка желчного мешочка и количества сердечных сокращений. Это указывает на жизнеспособность ребенка.
  3. Под контролем держат состояние шейной складки, которая часто указывает на отклонения в развитии.
  4. Состояние кровотока, подходящего к плоду.
  5. Размер головы также важен для постановки диагноза.
  6. Проверка срока беременности в соответствии с таблицей.

Статья в тему:

Что такое РФМК анализ крови? Кому и когда его надо сдавать? Что означают результаты?

Важно! Отклонения, выявленные при первом скрининге, не должны давать повода для беспокойства. При подозрении на неправильное развитие, женщину будут обследовать более интенсивно и скажут окончательный диагноз

Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний при помощи экг. международные рекомендации

Обследование проводят как трансвагинальным методом, так и через брюшную стенку. Поскольку первый способ рассмотрения плода более информативен, его применяют на ранних сроках беременности.

Второй этап скрининга складывается из детального биохимического анализа крови

Важно отметить, что будущая мать сдает кровь только после прохождения УЗИ, где специалист определяет срок беременности

Анализы, оцениваемые при таком исследовании — это ХГЧ, гормон, указывающий на наличие беременности и протеин-А, показывающий состояние плаценты и иммунитета женщины.

После трех исследований, врач выводит индекс МоМ, который складывается еще и из таких показателей как:

  • возраст матери;
  • наличие вредных привычек;
  • предыдущих беременностей.

Второй скрининг

Второе скрининговое обследование, что это такое и для чего его необходимо делать всем будущим матерям?

В середине беременности женщину проверяют по третьему скрининговому методу. Цель этого обследования состоит в выявлении положения ребенка.

Как и при первой проверке по УЗИ скринингу, у малыша определяют размер носовой кости и иные показатели ребенка.

Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний при помощи экг. международные рекомендации

Беременной также уделяют пристальное внимание. Ее осмотром занимается гинеколог

Это касается выявления отечности и исключения лишнего веса, которые осложняют период вынашивания плода.

Шейку и стенки матки осматривают на наличие патологических и воспалительных процессов, что также оказывает влияние на состояние будущей матери.

В этот период смотрят и сравнивают с нормами три показателя анализов: , АФП (белок сыворотки крови у плода) и эстриол.

ХГЧ проверяют по специальной таблице, где показатели соответствуют сроку вынашивания плода. Если полученный результат отличается от нормы, тогда существует вероятность выкидыша. Поэтому при возникновении сомнений, результат будет показан гинекологу и иным специалистам, проводящим осмотр состояния будущей матери.

Эстриол также сравнивают с показателями из таблицы. Этот гормон показывает состояние печени плода и плаценты его матери. В дальнейшем этот гормон принимает участие в формировании протоков для прохождения молока для вскармливания.

Статья в тему:

Что такое альфа фетопротеин анализ. Как и когда сдавать?

Анализ АФП делают для того чтобы проверить следующий фактор: правильно ли вырабатывается белок у ребенка или нет.

Третий скрининг

При благоприятных анализах и отсутствии жалоб, будущая мать не проходит третью проверку. Следующий этап – это скрининг малыша после родов.

При явных патологиях и показателей по проведенным анализам, отличающихся от нормы, женщине рекомендуют пройти третий скрининг, выявляющий состояние плаценты и положение плода.

III триместр беременности

При последнем скрининговом осмотре специалист оценивает те же показатели, что и во II триместре беременности

Кроме визуализации пороков развития, проявляющихся только в этот период, врач описывает положение малыша, что важно при планировании тактики ведения родов. Также определяется вес, пол ребёнка

В этот период беременности хорошо просматриваются глазницы, губы, нос малыша, детально визуализируется позвоночник, вся сложная структура сердца и сосуды, отходящие от него. Врач сможет оценить структуру и строение внутренних органов: печени, желчного пузыря, почек, желудка и кишечника, мочевого пузыря.

Некоторые нормативные показатели представлены в таблице:

Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний при помощи экг. международные рекомендации

Оценивается состояние плаценты, матки, расположение пуповины и характер кровотока в ней, количество околоплодной жидкости.

Так как в III триместре плацента может несколько поменять своё положение, то врач оценивает не только её толщину и зрелость, но и расположение.

Исследование заканчивается осмотром пуповины, определением количества околоплодных вод (1-1,5 литра), состояния стенок и тонуса матки.

Сколько скринингов делают за беременность, зависит от конкретной ситуации:

  • Если у врача не возникает никаких сомнений или подозрений, то за 39-40 недель нужно пройти 3 обязательных УЗИ.
  • Если на первом скрининге были выявлены признаки патологии, то количество УЗИ увеличивается.

Следует помнить, что ультразвук не оказывает пагубного влияния на ткани активно развивающегося организма. УЗИ является неинвазивным методом и обладает высокой информативностью в руках квалифицированного специалиста.

Во время беременности проводится очень много исследований, и это приводит будущую мамочку в настоящее замешательство. Эта статья поможет разобраться в том, чем же отличается рядовое выполнение УЗИ от скрининга.

Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний при помощи экг. международные рекомендации

Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний при помощи экг. международные рекомендации

Что делать при плохих результатах скрининга

Специальная подготовка к скринингу не требуется, но врач может рекомендовать соблюдение диеты

Если по результатам скрининговых исследований обнаружен высокий риск хромосомных аномалий, женщине рекомендуют инвазивные методы диагностики.

К ним относят:

  • биопсию ворсин хориона;
  • биопсию плаценты;
  • амниоцентез – взятие околоплодных вод;
  • кордоцентез – забор пуповинной крови плода.

Ткани хориона и плаценты, амниотическая жидкость и пуповинная кровь имеют ту же генетическую структуру, что и развивающийся плод, поэтому они являются пригодным материалом для проведения генетической диагностики.

Исследования называются инвазивными, поскольку для их проведения необходимо нарушить естественные внешние барьеры организма. Забор образцов плаценты, вод и пуповинной крови осуществляется с помощью прокола передней брюшной стенки.

Существуют следующие противопоказания к проведению инвазивных процедур:

  • угроза самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов;
  • отслойка плаценты;
  • инфекционные болезни у женщины.

Результаты анализов, подтверждающих наличие хромосомных аномалий или другой тяжелой патологии, несовместимой с жизнью, является показанием к прерыванию беременности. При большом сроке гестации придется провести медицинский консилиум.

Если результаты проведенного скрининга вызывают вопросы или сомнения, стоит проконсультироваться с врачом-генетиком. Он оценит полученные риски и даст рекомендации по дальнейшей тактике ведения беременности.

Биофизический профиль плода

Биофизический профиль плода – это метод диагностики, в котором учитываются данные КТГ и показатели УЗИ. Специфическая подготовка не требуется, достаточно дать женщине время, чтобы успокоить дыхание и сердцебиение после дороги в клинику.

Процедура сложна из-за своей продолжительности. Для полной оценки состояния плода необходимо проводить УЗИ в течение 30-40 минут

Во время исследования обращают внимание на следующие показатели:

  • дыхательные движения;
  • двигательная активность;
  • мышечный тонус плода;
  • объем околоплодных вод;
  • степень зрелости плаценты.

Для каждого параметра ставят баллы от 0, означающего низкую степень или отсутствие, до 2, что соответствует норме.

Во время КТГ проводится нестрессовый тест. Его нормальные показатели предполагают, что за 20 минут наблюдается 5 и более акцелераций с учащением сердцебиения на 15 ударов в минуту по продолжительности от 15 секунд.

Двигательная активность оценивается за 30 минут. Здоровый плод показывает от 3 и более генерализованных движений. Внутриутробно дети не могут полноценно дышать, но они совершают напоминающие дыхание действия. Стандарт – одно дыхательное движение длительностью 60 секунд в течение получаса.

По результатам исследования подсчитывается количество баллов. Нормальные показатели – 8-12 балов. Если плод набирает 6-7, это говорит о сомнительном состоянии, требует тщательного наблюдения и консервативного лечения. Сумма 5 баллов и менее указывает на гипоксию и внутриутробное страдание, есть большой риск развития осложнений.

Срининговое исследование во время беременности относится к обязательным методам диагностики. Его проводят в женских консультациях, оснащенных качественным аппаратом УЗИ. При выявлении отклонений для уточнения диагноза женщина направляется на дообследование в учреждение более высокого уровня окахания медицинской помощи.

Кому и когда стоит пройти обследование на кардиовизоре

Для назначения обследования при помощи кардиовизора могут быть следующие показания:

  • ишемия миокарда – стенокардия напряжения, покоя, стабильная и нестабильная, вариантная Принцметала, инфаркт сердечной мышцы, постинфарктный кардиосклероз;
  • кардиомиопатия;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • миокардит, эндокардит;
  • нарушения ритма сокращений и проводимости;
  • гипертоническая болезнь;
  • вторичные гипертензии;
  • сахарный диабет.

При помощи прибора можно установить самые начальные признаки этих заболеваний, его используют для скринингового обследования, то есть выявления факторов риска у пациентов, которые не имеют выраженных клинических проявлений. Проверку работы сердца на кардиовизоре могут пройти также спортсмены, люди, профессиональная деятельность которых связана с физическими или психологическими перегрузками.

Нужно учитывать, что кардиовизор не предназначен для постановки диагноза, он может показывать патологические изменения в бессимптомную стадию болезни. В результате проведенного исследования всех пациентов можно разделить на четыре группы:

  • нормальная работа сердца,
  • пограничные изменения,
  • слабые нарушения в миокарде,
  • выраженная патология.

Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний при помощи экг. международные рекомендации

Обследование сердца за границей

Зарубежные клиники применяют для обследования сердца только качественное
современное оборудование ведущих производителей мира. Это позволяет добиться точных и
быстрых результатов в определении болезней даже на ранних стадиях. Опытные врачи помогут
подобрать действенный курс лечения, а также устранить проблемы малоинвазивными
способами.

За границей занимаются выявлением и лечением широкого спектра патологий. Основные
среди них:

  • кардиомиопатия;
  • перикардит;
  • атеросклероз;
  • сердечные аритмии;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сосудистая и сердечная недостаточности;
  • кардиосклероз;
  • коллапс;
  • миокардиодистрофия;
  • артериальная гипертензия и гипотензия;
  • легочное сердце;
  • сердечная астма;
  • коронарная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • плохое кровообращение;
  • стенокардия;
  • кардиалгия;
  • эндокардит;
  • нейроциркуляторная дистония.

Обследование сердца и сосудов за границей, в нашей клинике, проходит в максимально комфортных и уютных условиях. Мы не просто заботимся о здоровье пациента, но и стараемся, чтобы пребывание у нас прошло без лишних стрессов, нагрузок, так как это может создать ещё один фактор риска для больных. Полная диагностика сердца проводится по самым высоким мировым стандартам, с использованием высококлассной техники и с привлечением лучших врачей в этой области.

Скрининговое обследование: что это такое и с какой целью его производят? Этот вопрос люди задают часто. Многие слышали о понятии скрининга и считают его необходимым для будущих матерей. Этот вид проверки еще применяют детям, а иногда и мужчинам. Понять суть проверки можно через изучение процедуры и видов скрининга.

Кардиовизор – прибор измерения микроальтернаций ЭКГ

Характеристики микроальтернаций представляются интегральным индексом МИОКАРД и 9-ю показателями, детализирующими изменения по камерам сердца, а также по интервалам де- и реполяризации. Формируется карта усредненных амплитуд микроальтернаций в виде 3-мерной цветовой модели сердца (дисперсионный портрет сердца).

Микроальтернации являются чувствительными индикаторами суммарных влияний физиологических систем организма, участвующих в механизмах регуляции сердца. КАРДИОВИЗОР реагирует на изменения ионного баланса в миоцитах, сдвиги симпато-адреналовой активации и другие метаболические изменения, которые вследствие небольшой величины не проявляются в морфологии ЭКГ или на УЗИ сердца. Аналогично КАРДИОВИЗОР реагирует на скрытую динамику компенсаторной реакции левого желудочка, что позволяет своевременно выявить состояние перегрузки сердца.

По результатам тестирования на базе данных ЭКГ DB-PTB института метрологии Германии при разделении групп норма-патология чувствительность индекса МИОКАРД составила 84% и специфичность 73%.

Система КАРДИОВИЗОР разрешена к применению в медицинской практике в РФ, Регистрационное удостоверение № ФСР 2007/00155.
КАРДИОВИЗОР соответствует требованиям к прибору для скрининговой экспресс-оценки по отведениям от конечностей, включенному в Табель оснащения медицинских учреждений Приказом №753 Минздравсоцразвития от 01.12.2005.
КАРДИОВИЗОР соответствует требованиям к позиции 2 перечня оборудования приобретаемого для “мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан РФ” (приказ Минздравсоцразвития №302Н).
КАРДИОВИЗОР включен в Табель обязательного медицинского оснащения санаторно-курортных учреждений.
Методика «Применение скрининговой компьютерной системы оценки состояния сердца КАРДИОВИЗОР при проведении исследований в ходе лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий» зарегистрирована в качестве медицинской технологии, регистрационное удостоверение №ФС-2007/194 от 07.09.07.
Система КАРДИОВИЗОР зарегистрирована для применения в странах Европейского Союза (торговая марка HeartVUE), Республике Беларусь, Кыргызской Республике.

Оптимальный возраст прохождения скрининга

Чаще всего сердечно-сосудистый скрининг проходят, начиная с 40-50 лет. Право на прохождение этого вида скрининга с точки зрения медицинского страхования зависит и от других факторов риска, предполагающих повышение вероятности развития заболеваний сердца. Тем, кто представляется относительно здоровым, в чьем семейном анамнезе не значатся заболевания сердца, и у кого нет таких болезней как диабет, а так же таких маркеров как ожирение или привычка к курению, начинать проходить сердечно-сосудистый скрининг обычно рекомендуется после 50 лет. Все меняется, если у человека появляется несколько факторов риска развития заболеваний сердца.

Оценка имеющихся факторов риска и определение необходимости в более раннем прохождении сердечно-сосудистого скрининга осуществляется врачом во время планового физического осмотра.

Самым простым видом сердечно-сосудистого скрининга является анализ крови, который позволяет оценивать различные ее показатели. Одним из наиболее важных показателей служит уровень холестерина. Повышенный холестерин может указывать на образование бляшек в артериях, которое создает риск повреждения коронарных артерий и инсульта. Поэтому если уровень холестерина оказывается высоким, врач может составлять план лечения, направленный на его понижение. Как правило, подобный план включает соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов, или и то, и другое.

Углубленный сердечно-сосудистый скрининг

Иногда в зависимости от различных факторов возникает необходимость в более углубленном сердечно-сосудистом скрининге с проведением дополнительных тестов. Если у пациента наблюдаются признаки уже развивающегося заболевания сердца, врачу может требоваться более точная картина того, что происходит в организме пациента. Помимо анализа крови он может назначать пациенту прохождение электрокардиографии (ЭКГ) для определения частоты сердечных сокращений. Возможно назначение и других визуализирующих исследований, таких как эхокардиография, или сонография, сердца. Еще один способ определения эффективности и возможностей сердца при его усиленной работе – это проведение тестов с физической нагрузкой.

Хотя обычно сердечно-сосудистый скрининг требуется людям среднего и преклонного возраста, подобное обследование полезно не только для этой группы людей.

Большинство врачей настоятельно рекомендуют проходить сердечно-сосудистый скрининг и спортсменам, учащимся в школах, колледжах, и т.д., а также уже закончившим образование.

Всесторонний сердечно-сосудистый скрининг, как правило, включает ЭКГ, эхокардиографию и анализ крови. Он позволяет выявлять спортсменов с риском внезапной сердечной смерти во время физических тренировок.

Читайте далее:

  • Что нужно знать о сердечных стентах?
  • Здоровый сон предотвращает сердечный приступ
  • Добавки с рыбьим жиром могут снизить риск сердечных заболеваний и смерти
  • Электронные сигареты могут быть более вредными, чем табак для здоровья сердца
  • Питание с 10-часовым интервалом может помочь предотвратить диабет и сердечные заболевания
  • Предотвращение второго инсульта или сердечного приступа
  • Как аспирин помогает предотвратить сердечные приступы?
  • Что нужно знать о стрессовой кардиомиопатии?
  • Может ли кардиомиопатия Такоцубо быть смертельной?
  • Избыток соли в диете ослабляет иммунную систему
  • Употребление в пищу изофлавонов может снизить риск сердечных заболеваний
  • Таблетка аспирина в день не поможет остановить деменцию
  • COVID-19 может вызвать сердечную патологию даже у пациентов без сердечных заболеваний
  • Специфические кишечные бактерии могут быть связаны с легочной артериальной гипертензией
  • Как место жительства влияет на работу сердца?
  • Переработанная пища ухудшает состояние сердца
  • Как собака влияет на здоровье хозяина?

Для чего делают скрининг

Зачатие и развитие плода представляет собой очень сложный биохимический процесс. Иногда, в силу фактора наследственности, генетического сбоя или других причин, развитие плода идет неправильно.

Скрининг при беременности включает в себя обязательную процедуру УЗИ

Скрининг предназначен для выявления врожденных или приобретенных в процессе внутриутробного развития отклонений. Исследования позволяют определить:

  • высокий риск синдрома Дауна, синдрома Патау или синдрома Эвардса у ребенка;
  • повышенный риск редких хромосомных аномалий: триплоидии или тетраплоидии;
  • деформацию или недоразвитие внутренних органов и головного мозга;
  • пороки развития скелета;
  • дефекты нервной трубки.

Также на скрининге изучают состояние плаценты и определяют возможные проблемы, связанные с ее развитием: раннее старение, кровоизлияния, преждевременную отслойку.

В течение беременности скрининговые исследования проводят трижды: в 1, 2 и 3 триместре. Каждый из них решает свои задачи.

Скрининг не требует какой-либо специальной подготовки со стороны беременной. Достаточно выспаться и прийти на процедуру с хорошим самочувствием.

Что означает скрининг?

Этот метод проверки позволяет обнаружить патологии на начальном этапе и повышает вероятность предотвращения болезни.

Исследование позволяет выявить такие болезни как:

  • у мужчин, а также женщин;
  • глаукому;
  • новообразования;
  • патологии кровеносной системы;
  • гепатит.

Это лишь основные направления, которые выявляют скрининговые исследования. Существует еще ряд других заболеваний, которые также выявляются этим методом.

Существует массовая скрининговая проверка и выборочная. Обычно выборочное обследование касается только одной семьи или группы людей, где существует риск заражения тем или иным заболеванием.

Этот вид исследования выявляет наличие болезни на той стадии, когда симптомы еще не дают о себе знать.

Что выявляет УЗИ

В нашей клинике используется современное 4D оборудование, имеющее допплеровский режим. С его помощью можно получить изображение 3-х главных сосудов — верхней полой вены, лёгочного ствола и восходящей аорты. Во время обследования выявляется не только расположение сосудов, но и их диаметр и другие параметры.

На экране монитора будут видны следующие патологии плода:

  • Уменьшение диаметра аорты при расширении лёгочного ствола можно говорить об гипоплазии (недоразвитости) левых отделов сердца малыша, отвечающих за начало кровообращения;
  • Уменьшение ствола лёгочной артерии в размерах при сохранении в норме диаметров аорты и верхней полой вены указывает на стеноз (сужение) лёгочной артерии. У плода выявляются только выраженные формы;
  • Маленький диаметр аорты при нормальном 4-камерном строении сердца является следствием коарктации аорты (сужение аорты сердца в определённом сегменте);
  • Визуализация 2 сосудов вместо 3 может быть следствием соединения сосудов в общий артериальный ствол;
  • Смещение аорты вперёд или правее лёгочной артерии наблюдается при транспозиции магистральных сосудов;
  • Диаметр аорты расширен, но при этом сужен диаметр лёгочной артерии, а аорта смещена вперёд. Это может является тетрадой Фалло (очень тяжёлая сочетанная аномалия сердца). Проблема включает в себя стеноз или гипертрофию выходного отдела правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, декстропозицию аорты (отхождение в правую сторону). Диагностика плода крайне затруднительна, поэтому на помощь приходит допплеровский режим, помогающий визуализировать поток крови в аорту из обоих желудочков;
  • Гипоплазия (недоразвитость) правых камер сердца определяется по уменьшению их размеров относительно левых камер. Эта патология сопровождается обычно дисплазией (провисанием или выбуханием) митрального клапана;
  • Общий предсердно-желудочковый канал виден как дефект перегородки сердца с расщеплением атриовентрикулярного клапана;
  • Гипопластический синдром левых отделов сердца проявляется в виде недоразвития желудочка и митрального и аортального клапанов;
  • Единственный желудочек также не является нормой, потому что их должно быть два и они хорошо просматриваются в четырёхкамерном срезе;
  • При недоразвитости трёхстворчатого клапана кровь из правого предсердия не попадает в левое, что хорошо видно при допплеровском исследовании;
  • Со 2 триместра фиброэластоз эндокарда визуализируется как утолщение миокарда и ухудшении его сокращения;
  • Недоразвитие миокарда одного из желудочков (аномалия Уля) заметна на 2 триместре.

Маммографический скрининг

Проходить обследование маммографическим методом должна каждая женщина. Это позволит выявить изменения и уплотнения в груди, а также начать своевременное лечение.

Женщинам рекомендуют проводить диагностические самоосмотры дома и выявлять мелкие уплотнения, после чего обращаться к маммологу. Многие забывают об этой процедуре, поэтому врачи призывают помнить о ежегодном обследовании.

Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний при помощи экг. международные рекомендации

Обследования ведутся в медицинских учреждениях. Чаще всего этим вопросом занимается маммолог или гинеколог.

Маммография, выполняемая с использованием специального устройства, схожа с флюорографией, но в фокус попадает не грудная клетка, а молочные железы женщины.

Женщина во время исследования раздевается и прижимается грудью к прибору, после чего лаборант делает снимок. В дальнейшем, полученный результат передают маммологу или терапевту, который делает его расшифровку.

Этот метод имеет множество положительных отзывов, но некоторые специалисты заметили, что достоверность метода составляет около 20 %. В последующем, пациентки получают ложноположительный результат и нервные расстройства, а болезненная биопсия причиняет физическую боль.

К тому же излучение, применяемое при выполнении снимка, воздействует на молочные железы и при частых исследованиях, может привести к онкологии, возникшей в области груди.

Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний при помощи экг. международные рекомендации

Одна часть аппарата фиксирует электрические поля, находясь на груди и спине пациента, а вторая призвана фиксировать изменения в электрических полях.

Второй метод заключается в ультразвуковой диагностике. Датчиком пациенту водят в области сердца, а на экране врач видит изображение. Оценивая изображение, специалист сравнивает динамику и показатели сердца с нормой.

Нерегулярный ритм и утончение тканей свидетельствуют о нарушения в области сердца.

Иногда сердце обследуют через пищевод. Этот осмотр информативнее, чем выявление изображения при помощи датчика, но приносит дискомфорт пациенту.

Мышцы поглощают излучение от датчика, а кости являются своеобразным препятствием, которое мешает получить полный результат.

Поскольку ультразвук имеет малый радиус проникновения, проводить исследование чрезпищеводным путем рекомендуют людям, страдающим от лишнего веса.

Диагностику проводят натощак, что позволяет избежать рвотного рефлекса.

Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *